患者男性,31歲,主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物1年”就診?;颊?年前出現(xiàn)陰莖頭部菜花狀腫物,反復(fù)破潰,給予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖頭部病變(見(jiàn)圖15)。
A.包皮龜頭炎
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.陰莖角
E.增殖紅斑(Queyrat)
F.外陰原位癌(BowendiseasE.
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患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評(píng)分3+4。術(shù)后3個(gè)月血清PSA<0.01μg/L。3個(gè)月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
該患者最終采取挽救性放療,以下關(guān)于挽救性放療的準(zhǔn)確描述是()
A.預(yù)期壽命>10年者方考慮挽救性放療
B.身體條件較差者可考慮挽救性放療
C.血清PSA<10μg/L時(shí)放療效果好
D.放療劑量為64~66Gy
E.放療劑量只需32~33Gy
F.局部復(fù)發(fā)同時(shí)合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可考慮挽救性放療
患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評(píng)分3+4。術(shù)后3個(gè)月血清PSA<0.01μg/L。3個(gè)月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
該患者下一步如何處理()【提示】該患者DRE發(fā)現(xiàn)前列腺窩處有異常硬結(jié),經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢證實(shí)腫瘤復(fù)發(fā),盆腔CT檢查提示未見(jiàn)淋巴結(jié),骨骼ECT掃描未見(jiàn)異常。
A.密切隨訪
B.挽救性放療
C.內(nèi)分泌治療
D.化療
E.局部手術(shù)切除
F.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療
患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評(píng)分3+4。術(shù)后3個(gè)月血清PSA<0.01μg/L。3個(gè)月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查()
A.經(jīng)直腸指診(DRE.
B.經(jīng)直腸超聲檢查及經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
C.骨ECT掃描
D.盆腔MRI
E.尿常規(guī)
F.靜脈腎盂造影
患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評(píng)分3+4。術(shù)后3個(gè)月血清PSA<0.01μg/L。3個(gè)月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
據(jù)現(xiàn)有資料判斷,該患者的PSA升高主要考慮()
A.生化復(fù)發(fā)
B.局部復(fù)發(fā)
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.骨轉(zhuǎn)移
E.內(nèi)臟多發(fā)轉(zhuǎn)移
F.檢驗(yàn)誤差
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者下一步隨訪方案應(yīng)該是()
A.如病情穩(wěn)定,每個(gè)月復(fù)查血清PSA
B.如病情穩(wěn)定,每3個(gè)月復(fù)查血清PSA
C.治療開(kāi)始后前3個(gè)月每個(gè)月檢查肝功能
D.如病情穩(wěn)定,每3個(gè)月行盆腔CT檢查
E.如血清PSA升高或出現(xiàn)骨痛,行骨骼ECT掃描
F.疾病進(jìn)展時(shí)隨訪問(wèn)期應(yīng)更短
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者最終選擇最大限度雄激素阻斷治療,以下哪些描述是正確的()
A.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,2周后開(kāi)始口服比卡魯胺片50mg,1次/天
B.口服比卡魯胺片50mg,1次/天,2周后開(kāi)始皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg
C.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg并口服比卡魯胺片50mg,1次/天
D.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)到最高值
E.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑4周后血睪酮達(dá)到最高值
F.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)去勢(shì)水平
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
哪些內(nèi)分泌治療法適合該患者()
A.單用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg,肌內(nèi)注射,1次/28天
B.醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑7.2mg,皮下注射,1次/28天
C.單用比卡魯胺片50mg,口服1次/天
D.單用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,皮下注射,1次/28天
E.聯(lián)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,皮下注射,1次/28天+比卡魯胺片50mg,口服,1次/天
F.己烯雌酚片5mg,口服,1次/天
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者首選何種治療()
A.密切隨訪
B.內(nèi)照射放療
C.外照射放療
D.內(nèi)分泌治療
E.根治性手術(shù)
F.冷凍治療
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無(wú)發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
以下有關(guān)前列腺M(fèi)RS檢查結(jié)果的正確表述是()【提示】該患者行前列腺M(fèi)RS定量分析檢查,結(jié)果見(jiàn)圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過(guò)觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變,與信號(hào)的對(duì)比無(wú)關(guān)
B.Cho代表枸櫞酸鹽,Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽,Cho代表膽堿
D.正常前列腺M(fèi)RS的代謝特點(diǎn)是在2.6ppm附近可見(jiàn)到顯著的枸櫞酸鹽峰,且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點(diǎn)是枸櫞酸鹽濃度很低,膽堿顯著升高
F.該檢查結(jié)果提示患者前列腺癌可能性大
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無(wú)發(fā)熱、尿痛等癥?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢,患者暫時(shí)不能接受,并強(qiáng)烈要求再次行無(wú)創(chuàng)檢查以明確診斷,以下哪種方案可以考慮()
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺M(fèi)RI檢查
D.前列腺M(fèi)RS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
最新試題
下一步較為合理的處理方法是()
為明確病情,對(duì)患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見(jiàn)膿腫形成。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。