單項選擇題男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史。查體：上腹壓痛。血淀粉酶：750Somogyi單位。最可能的診斷是（）
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎
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1.單項選擇題男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，血淀粉酶250Somogyi單位，下列判定哪項不合適（）
A.急性胰腺炎出血壞死型
B.急性腸梗阻
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
2.單項選擇題48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙、撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是（）
A.肝性腦?、笃?br />
B.肝性腦?、蚱?br />
C.肝性腦?、衿?br />
D.肝性腦Ⅳ期
E.亞臨床肝性腦病
3.單項選擇題肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用（）
A.氫氯噻嗪
B.放腹水
C.呋塞米
D.螺內(nèi)酯
E.氨茶堿
4.單項選擇題男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡、定向障礙，患者可能出現(xiàn)下列哪種情況（）
A.失血性休克
B.貧血
C.氮質(zhì)血癥
D.電解質(zhì)紊亂
E.肝性腦病
5.單項選擇題30歲，男性腹水患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常。Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，CPT50U，血總蛋白52g/L，白／球蛋白23/30。腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta（+），細(xì)胞數(shù)為560×10/L，淋巴細(xì)胞74%。診斷最可能是（）
A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化并肝癌
D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移
E.腹膜惡性腫瘤
6.單項選擇題男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適（）
A.弱酸性溶液灌腸
B.限制蛋白飲食
C.弱堿性溶液灌腸
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注
7.單項選擇題男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有臍疝，治療中首選（）
A.氫氯噻嗪口服
B.毛花苷C靜脈滴注
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
8.單項選擇題男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服呋塞米片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識錯亂，腦電異常，最可能的診斷是（）
A.肝性腦?、衿?br />
B.亞臨床肝性腦病
C.肝性腦?、蚱?br />
D.肝性腦?、笃?br />
E.肝性腦?、羝?/p>
9.單項選擇題肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱、腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次／分，最可能的診斷是（）
A.肝功明顯活動
B.脾周圍炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂
10.單項選擇題男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次。查體：血壓13/9kPa，脈搏102次／分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急處理措施最合適（）
A.食管靜脈套扎治療
B.食管靜脈硬化治療
C.三腔雙囊管壓迫
D.緊急胃鏡檢查
E.去甲腎上腺素口服