單項(xiàng)選擇題男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.右葉性肺炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗(yàn)異常,可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.慢性膽囊炎
D.隱性糖尿病
E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病
2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,4小時(shí)前曾大量飲酒,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,彎腰體位可減輕。上腹壓痛,輕微腹肌緊張。最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性腸梗阻
3.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,肝硬化病史3年,3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)治療今日能夠回答問題,但不能完成簡單的計(jì)算,目前可能的診斷是()
A.肝性腦?、笃?br /> B.肝性腦?、羝?br /> C.肝性腦?、蚱?br /> D.肝性腦?、衿?br /> E.亞臨床肝性腦病
4.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,肝硬化大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少,如需單純放腹水,第一次放多少合適()
A.1000ml
B.6000~8000ml
C.2500~3500ml
D.1500~2000ml
E.<500ml
5.單項(xiàng)選擇題急性昏迷患者,輕度黃疸,雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均陰性,下列哪項(xiàng)最可能()
A.肝性昏迷
B.尿毒癥
C.安眠藥中毒
D.腦血管意外
E.糖尿病昏迷
6.單項(xiàng)選擇題一肝硬化患者,發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語言不清,血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨mmol/L,血清pH為7.48,下列藥物中首選哪種()
A.谷氨酸鉀
B.谷氨酸鈉
C.精氨酸
D.左旋多巴
E.復(fù)方氨基酸
7.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,腹部脹大,下肢浮腫半年,加重一個(gè)月,近一周少尿。查體:頸靜脈無怒張,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未觸及。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞0~2/HP,尿蛋白1.8g/24h(正常3~5g/24h),血BUN16mmol/L。最可能為()
A.縮窄性心包炎
B.慢性腎炎并尿毒癥
C.腎小球腎病并尿毒癥
D.肝硬化并腎病綜合征
E.慢性充血性心力衰竭
8.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,進(jìn)行性吞咽困難已半年,食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄,管壁僵硬,黏膜破壞,最適宜的治療方法()
A.化學(xué)療法
B.放射療法
C.激光療法
D.放療和手術(shù)切除
E.胃造瘺術(shù)
9.單項(xiàng)選擇題一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近1個(gè)月癥狀加重,反復(fù)嘔吐,其治療方法為()
A.飯后散步
B.少食多餐
C.應(yīng)用平滑肌松弛藥
D.擴(kuò)張療法
E.食管下段及賁門肌層切開
10.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月,近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體:明顯消瘦,脫水,鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié),X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄,黏膜不規(guī)整,上段食管輕度擴(kuò)張。其治療方法是()
A.食管內(nèi)置管術(shù)
B.病變食管切除,食管重建
C.放射療法
D.放療后手術(shù)切除
E.胃造瘺術(shù)