單項(xiàng)選擇題男,16歲。四肢無(wú)力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉,持續(xù)2d痊愈。體檢:神志清楚,雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí),肌張力低、腱反射消失,腓腸肌壓痛,短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查:白細(xì)胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。該患者最可能是()

A.低鉀性麻痹
B.重癥肌無(wú)力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎


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1.單項(xiàng)選擇題一位重癥肌無(wú)力患者,1年前已行胸腺切除,近來(lái)肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3d后發(fā)生危象。搶救的關(guān)鍵是()

A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開(kāi),維持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素

2.單項(xiàng)選擇題一位重癥肌無(wú)力患者,1年前已行胸腺切除,近來(lái)肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3d后發(fā)生危象。首先應(yīng)該()

A.鑒別危象類型,給予針對(duì)性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg

3.單項(xiàng)選擇題女,25歲,四肢無(wú)力伴有肌肉觸痛2個(gè)月,不規(guī)則低溫37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等癥狀時(shí)輕時(shí)重。體檢:四肢肌力4級(jí),不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動(dòng)作。關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,肌痛尤以近端大肌群為著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神經(jīng)電生理檢查,典型表現(xiàn)是()

A.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅遞減10%以上
B.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)目減少,呈寬時(shí)限、高波幅以及多相的波形,巨運(yùn)動(dòng)單位電位多見(jiàn)
C.低波幅、短時(shí)限的運(yùn)動(dòng)單位電位,多相波比例增多以及運(yùn)動(dòng)單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)
E.正常

7.單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,2個(gè)月來(lái)反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷,呆立凝視,呼之不應(yīng),手中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。你認(rèn)為,對(duì)該例新診斷癲癎患兒治療用藥原則不應(yīng)包括的是()

A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型及綜合征選擇用藥
B.因人而宜,使用足夠的推薦劑量
C.單一用藥,盡可能減少藥物間相互作用
D.血藥濃度是評(píng)估藥物療效和安全性的唯一標(biāo)準(zhǔn)
E.癲癎發(fā)作完全控制2年后可酌情減藥

9.單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,2個(gè)月來(lái)反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷,呆立凝視,呼之不應(yīng),手中物體掉落,但從不跌倒,持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。支持該診斷的典型腦電圖表現(xiàn)是()

A.規(guī)則而同步對(duì)稱的3Hz棘慢波發(fā)放,易受深呼吸誘發(fā)
B.10Hz或以上快節(jié)律過(guò)渡成為棘波,棘波與慢波交替
C.低波幅快活動(dòng)或平坦電活動(dòng)
D.中線θ節(jié)律
E.14及6Hz正相棘波