問答題
患者,男性,50歲,糖尿病腎病,慢性腎功能不全尿毒癥期。長期維持性血液透析6年,因患者β2-MG持續(xù)增高,今日醫(yī)囑更改透析處方,為高通量血液透析。透析方案:透析器由費森F6改為Fx80;透析機:貝朗;超濾脫水1000ml,醫(yī)囑予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部動靜脈內(nèi)瘺穿刺,血管條件差,動靜脈穿刺點間距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h時突然出現(xiàn)PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液顏色變黑,詢問患者無不適主訴,通知醫(yī)生,生理鹽水200ml沖洗管路后,觀察管路及透析器無凝集。繼續(xù)行血液透析治療,透析至3h時,PV、TMP再次驟然升高>300mmHg,給予回輸生理鹽水200ml,PV、TMP下降至正常,觀察管道和透析器無凝集。4小時透析結(jié)束下機,管道和透析器仍無凝集。
患者在透析過程中出現(xiàn)了什么情況?可能的原因?您可能感興趣的試卷
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