男,61歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難10年余,加重2個(gè)月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑。化驗(yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
處理錯(cuò)誤的是()
A.抗生素控制感染
B.立即留置尿管
C.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
D.恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻
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男,61歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難10年余,加重2個(gè)月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;?yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
下列診斷哪一項(xiàng)是正確的可能性最大()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,不合適的處理是()
A.IVP
B.KUB
C.血常規(guī)
D.核素腎掃描
E.膀胱鏡+右腎逆行造影
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
合適的治療()
A.僅需多飲水,勤排尿
B.靜脈滴注抗生素
C.口服廣譜抗生素治療
D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用
E.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
首先應(yīng)檢查()
A.CT
B.尿常規(guī)
C.導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿
D.膀胱鏡
E.IVU
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.經(jīng)骶前切除
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后留置尿管
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年,患者仍有排尿遲緩,無力,最可能的問題是()
A.逼尿肌反射亢進(jìn)
B.逼尿肌無力
C.前列腺增生組織未切盡
D.前列腺增生復(fù)發(fā)
E.外括約肌損傷
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
根據(jù)檢查結(jié)果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,為了決定是否行前列腺切除,最好做以下哪一項(xiàng)檢查()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡檢查
C.腎放射性核素掃描
D.尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
D.血生化和PSA檢查
E.IVP+KUB
最新試題
患者最可能的主要診斷為()
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因()
此時(shí)可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無積水。
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
該患者合理的外科處理包括哪些()
該患者行膀胱鏡檢時(shí),可能會(huì)有哪些異常發(fā)現(xiàn)()【提示】該患者M(jìn)RI及尿動(dòng)力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括()
BPH患者的手術(shù)指征是()
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。