男，71歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難十年余，加重3個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。
可能性最大的診斷是()
A．前列腺癌晚期伴腎功能不全
B．前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
C．前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
D．BPH伴膀胱結(jié)石
E．BPH伴膀胱腫瘤
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男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。
如要明確有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，應(yīng)做()
A．前列腺CT檢查
B．膀胱尿道造影
C．腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描
D．尿動(dòng)力學(xué)檢查
E．前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生
男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。
該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率7.8ml/s。請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的()
A．再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上
B．以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C．留置氣囊尿管注入150的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查
D．夾閉病人前尿道，憋足150ml后再行尿流率檢查
E．經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查
男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。
該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必須的()
A．尿流率
B．直腸指診
C．PSA
D．膀胱鏡檢查了解前列腺大小
E．前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿
女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。
腎積水的治療應(yīng)除外()
A．凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻
B．凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除
C．保護(hù)腎血供
D．最大限度地保護(hù)腎功能
E．保證良好的遠(yuǎn)期尿液引流
女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施()
A．腎部分切除
B．腎切除
C．腎造瘺
D．腎盂輸尿管成形
E．輸尿管皮膚造口
女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。
對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()
A．同位素腎圖
B．腎動(dòng)脈造影
C．IVP或逆行造影
D．CT
E．經(jīng)皮腎穿刺造影
女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。
先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的病因應(yīng)除外()
A．腎下極異位血管血管壓迫
B．輸尿管腎盂高位連接
C．輸尿管管腔狹窄
D．巨輸尿管癥
E．纖維束狀帶壓迫
男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。
成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的原因是()
A．逼尿肌無力
B．逼尿肌反射亢進(jìn)
C．外括約肌損傷
D．前列腺增生復(fù)發(fā)
E．前列腺增生組織未切盡
男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。
根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，應(yīng)做的檢查是()
A．前列腺CT掃描
B．膀胱鏡
C．腎放射性核素掃描
D．尿動(dòng)力學(xué)檢查
E．前列腺穿刺活檢
男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。
首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()
A．肛診
B．尿流率
C．KUB+IVP
D．血生化和PSA檢查
E．泌尿系超聲和殘余尿量檢查
最新試題
BPH為一種緩慢進(jìn)展的前列腺良性疾病，其臨床進(jìn)展的內(nèi)容包括（）
該患者合理的外科處理包括哪些（）
目前首先考慮診斷為（）【提示】體檢：雙腎未捫及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊，壓痛明顯。直腸指檢：肛門括約肌收縮正常，前列腺約雞蛋大小，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失。血清前列腺特異抗原（PSA）正常。
該患者行膀胱鏡檢時(shí)，可能會有哪些異常發(fā)現(xiàn)（）【提示】該患者M(jìn)RI及尿動(dòng)力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
此時(shí)可采取的最佳治療方式為（）【提示】經(jīng)保守治療3周，復(fù)查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：雙腎無積水。
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括（）
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者，其可能的藥物副作用為（）
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理（）
此病的主要發(fā)病機(jī)制為（）
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因（）