患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
A.解脲支原體
B.梅毒螺旋體
C.單純皰疹病毒
D.沙眼衣原體
E.白色念珠菌
F.腺病毒
G.類桿菌
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患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
針對(duì)該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）
A.環(huán)丙沙星
B.頭孢曲松+強(qiáng)力霉素
C.強(qiáng)力霉素
D.萬(wàn)古霉素
E.青霉素
F.磺胺甲基異唑
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
A.莢膜
B.外膜蛋白
C.IgA蛋白酶
D.脂多糖
E.菌毛
F.類脂
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
A.溶脲脲原體
B.腦膜炎奈瑟菌
C.淋病奈瑟菌
D.杜克嗜血桿菌
E.沙眼衣原體
F.白色念珠菌
G.腺病毒
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
考慮該患者的診斷是（）
A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱結(jié)核
E.非淋病性尿道炎
F.急性膀胱炎
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
關(guān)于本病，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）
A.本病致病菌常為二種桿菌
B.嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克
C.肝硬化是本病的易感因素
D.本病可發(fā)生于任何年齡
E.本病常波及睪丸
F.本病可由肛周膿腫向周圍蔓延引起
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果（）
A.陰囊超聲提示睪丸血流信號(hào)消失
B.陰囊CT提示陰囊及下腹部皮下積氣
C.血常規(guī)檢測(cè)提示血小板減少
D.陰囊CT提示陰囊皮下軟組織增厚，累及下腹部
E.陰囊超聲提示陰囊皮下血流豐富
F.陰囊CT提示睪丸多發(fā)液性暗區(qū)
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。
A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素，需待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進(jìn)展，可行多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時(shí)，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整，如抗感染治療效果不佳時(shí)，再切開皮膚引流及清除壞死組織
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者可能的診斷是（）
A.感染性休克
B.肝硬化
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
病原菌主要通過(guò)哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
A.由陰囊皮膚直接侵入
B.尿道感染向周圍發(fā)展
C.肛周膿腫向周圍蔓延
D.腹膜后感染沿陰莖陰囊的筋膜蔓延
E.后背感染沿淋巴管蔓延
F.肺內(nèi)感染沿血行轉(zhuǎn)移
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診。患者于1天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者下一步較為合理的治療方法是（）
A.立即靜脈滴注大劑量廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，選擇相應(yīng)抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分清除發(fā)黑壞死組織。根據(jù)病情進(jìn)展，可做多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時(shí)，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療糖尿病
F.不必馬上行多處皮膚切開引流，待抗感染治療效果不佳時(shí)，再切開皮膚引流及清除壞死組織
最新試題
對(duì)該患者下一步的處理方式為（）【提示】患者經(jīng)6個(gè)月抗結(jié)核治療后，左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大，約5cm×5cm。
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
針對(duì)該病的治療，下列描述正確的是（）
患者行手法復(fù)位后，疼痛未緩解，行陰囊探查和睪丸固定術(shù)，術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí)，需告知家屬：保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng)，需行睪丸切除術(shù)（）
該患者可能的診斷是（）
對(duì)患者擬行手法復(fù)位，下述正確的是（）
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果（）
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
為進(jìn)一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無(wú)痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無(wú)明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
目前考慮該患者的診斷可能為（）【提示】血常規(guī)：白細(xì)胞20×109/L；尿常規(guī)：白細(xì)胞500個(gè)/HP；陰囊彩色多普勒超聲（圖35）：左側(cè)附睪增大，血運(yùn)豐富。圖35