患者女性，39歲，主因“尿頻，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，夜尿3～5次，排尿時尿道有燒灼及刺痛感，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛。患者無發(fā)熱，無腰痛，飲食睡眠尚可，無肉眼血尿。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無壓痛。尿道外口充血，有少量黏液樣分泌物。否認結(jié)核病史及個人冶游史。
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
A.尿常規(guī)+尿三杯試驗
B.血常規(guī)
C.尿道或陰道分泌物涂片+尿細菌培養(yǎng)
D.腎功能檢測
E.膀胱鏡檢查
F.泌尿系彩色多普勒超聲
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，39歲，主因“尿頻，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，夜尿3～5次，排尿時尿道有燒灼及刺痛感，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛。患者無發(fā)熱，無腰痛，飲食睡眠尚可，無肉眼血尿。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無壓痛。尿道外口充血，有少量黏液樣分泌物。否認結(jié)核病史及個人冶游史。
根據(jù)癥狀和體征，目前該患者最可能的診斷是（）
A.急性腎盂腎炎
B.膀胱結(jié)核
C.急性尿道炎
D.陰道炎
E.膀胱結(jié)石
F.急性膀胱炎
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可，無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
A.解脲支原體
B.梅毒螺旋體
C.單純皰疹病毒
D.沙眼衣原體
E.白色念珠菌
F.腺病毒
G.類桿菌
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來一般狀態(tài)尚可，無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
針對該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）
A.環(huán)丙沙星
B.頭孢曲松+強力霉素
C.強力霉素
D.萬古霉素
E.青霉素
F.磺胺甲基異唑
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可，無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
A.莢膜
B.外膜蛋白
C.IgA蛋白酶
D.脂多糖
E.菌毛
F.類脂
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可，無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
A.溶脲脲原體
B.腦膜炎奈瑟菌
C.淋病奈瑟菌
D.杜克嗜血桿菌
E.沙眼衣原體
F.白色念珠菌
G.腺病毒
患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出?；颊甙l(fā)病以來一般狀態(tài)尚可，無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。
考慮該患者的診斷是（）
A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱結(jié)核
E.非淋病性尿道炎
F.急性膀胱炎
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
關(guān)于本病，下列哪些說法是錯誤的（）
A.本病致病菌常為二種桿菌
B.嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克
C.肝硬化是本病的易感因素
D.本病可發(fā)生于任何年齡
E.本病常波及睪丸
F.本病可由肛周膿腫向周圍蔓延引起
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果（）
A.陰囊超聲提示睪丸血流信號消失
B.陰囊CT提示陰囊及下腹部皮下積氣
C.血常規(guī)檢測提示血小板減少
D.陰囊CT提示陰囊皮下軟組織增厚，累及下腹部
E.陰囊超聲提示陰囊皮下血流豐富
F.陰囊CT提示睪丸多發(fā)液性暗區(qū)
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者下列治療方法中哪些是錯誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細胞22×109/L，中性粒細胞0.99。
A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素，需待細菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果出來后，再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進展，可行多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整，如抗感染治療效果不佳時，再切開皮膚引流及清除壞死組織
患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者可能的診斷是（）
A.感染性休克
B.肝硬化
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
最新試題
該患者下列治療方法中哪些是錯誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細胞22×109/L，中性粒細胞0.99。
為進一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
患者選擇了囊腫切除重建術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥包括（）
對該患者下一步較為合理的治療方式為（）【提示】患者紅細胞沉降率80mm/h。
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
對該患者進一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評級為Ⅲ級，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長，右側(cè)提睪肌反射強烈。
對該患者下一步的處理方法是（）【提示】陰囊探查術(shù)（圖37）：左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。，呈黑紫色。