患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者可能的診斷是（）
A.感染性休克
B.肝硬化
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
A.由陰囊皮膚直接侵入
B.尿道感染向周圍發(fā)展
C.肛周膿腫向周圍蔓延
D.腹膜后感染沿陰莖陰囊的筋膜蔓延
E.后背感染沿淋巴管蔓延
F.肺內(nèi)感染沿血行轉(zhuǎn)移
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診。患者于1天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者下一步較為合理的治療方法是（）
A.立即靜脈滴注大劑量廣譜抗生素，待細菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果出來后，選擇相應(yīng)抗生素治療
B.及時糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分清除發(fā)黑壞死組織。根據(jù)病情進展，可做多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進行二期縫合或植皮
E.積極治療糖尿病
F.不必馬上行多處皮膚切開引流，待抗感染治療效果不佳時，再切開皮膚引流及清除壞死組織
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī)：白細胞19×109/L，中性粒細胞0.96；血糖22mmol／L。
A.睪丸扭轉(zhuǎn)
B.陰囊濕疹樣癌
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
患者男性，43歲，主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診。患者于1天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.5℃。既往史：糖尿病史12年。體檢：雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）
A.陰囊皮下觸及捻發(fā)感
B.陰囊發(fā)黑
C.陰囊皮膚部分破潰
D.尿道破裂
E.睪丸破裂
F.病變蔓延至下腹部
患者男性，28歲，因尿頻，尿急，左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎，口服左氧氟沙星1個月，癥狀略好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體：左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī)：白細胞15個/HP，紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī)：卵磷脂小體50%，白細胞15個/HP。
對該患者下一步的處理方式為（）【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后，左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大，約5cm×5cm。
A.更換抗結(jié)核藥物
B.抗生素治療
C.中藥治療
D.物理治療
E.放療
F.手術(shù)治療
患者男性，28歲，因尿頻，尿急，左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎，口服左氧氟沙星1個月，癥狀略好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體：左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī)：白細胞15個/HP，紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī)：卵磷脂小體50%，白細胞15個/HP。
對該患者下一步較為合理的治療方式為（）【提示】患者紅細胞沉降率80mm/h。
A.抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.左腎切除術(shù)
D.左腎造瘺術(shù)
E.左側(cè)腎盂輸尿管成型術(shù)
F.放置DJ管
患者男性，28歲，因尿頻，尿急，左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎，口服左氧氟沙星1個月，癥狀略好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體：左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī)：白細胞15個/HP，紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī)：卵磷脂小體50%，白細胞15個/HP。
該患者可能的診斷是（）【提示】患者完善了CT檢查（圖38）。
A.左腎結(jié)石
B.左腎積水
C.左腎囊腫
D.左腎結(jié)核
E.左側(cè)腎盂輸尿管交界部狹窄
F.左腎腫瘤
患者男性，28歲，因尿頻，尿急，左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎，口服左氧氟沙星1個月，癥狀略好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體：左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī)：白細胞15個/HP，紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī)：卵磷脂小體50%，白細胞15個/HP。
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）
A.泌尿系超聲
B.泌尿系CT
C.磁共振尿路水成像（MRU）
D.陰囊彩色多普勒超聲
E.腹部泌尿系X線平片（KUB.+靜脈腎盂造影（IVP）
F.尿細菌培養(yǎng)
患者男性，20歲，左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎，行頭孢三代抗感染治療，未見好轉(zhuǎn)。患者曾有不潔性生活史。
對該患者進一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評級為Ⅲ級，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長，右側(cè)提睪肌反射強烈。
A.左側(cè)睪丸切除術(shù)
B.左側(cè)睪丸固定術(shù)
C.右側(cè)睪丸活檢術(shù)
D.右側(cè)精索固定術(shù)
E.右側(cè)睪丸固定術(shù)
F.右側(cè)睪丸切除術(shù)
患者男性，20歲，左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎，行頭孢三代抗感染治療，未見好轉(zhuǎn)。患者曾有不潔性生活史。
對該患者下一步的處理方法是（）【提示】陰囊探查術(shù)（圖37）：左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。，呈黑紫色。
A.行左側(cè)睪丸固定術(shù)
B.行左側(cè)睪丸切除術(shù)
C.溫鹽水紗布濕敷睪丸20分鐘
D.0.25%利多卡因封閉精索
E.切開白膜深達髓質(zhì)觀察出血時間
F.活組織快速冰凍病理檢查
最新試題
此時對該患者最佳的處理方式是（）【提示】陰囊彩色多普勒超聲（圖36）：左側(cè)睪丸血運缺失，左側(cè)附睪腫大。
對該患者進一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評級為Ⅲ級，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長，右側(cè)提睪肌反射強烈。
患者行手法復(fù)位后，疼痛未緩解，行陰囊探查和睪丸固定術(shù)，術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時，需告知家屬：保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng)，需行睪丸切除術(shù)（）
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
對該患者下一步的處理方法是（）【提示】陰囊探查術(shù)（圖37）：左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。，呈黑紫色。
為進一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
該患者可能的診斷是（）【提示】患者完善了CT檢查（圖38）。
目前對該患者較為合理的治療方法有（）
針對本病，下列描述正確的是（）【提示】尿常規(guī)：白細胞102個/HP，紅細胞5個/HP，支原體（-），衣原體（-）。尿細菌培養(yǎng)：大腸埃希菌。