患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診。患者于6個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者最可能的診斷是（）
A.右腎細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移
B.右腎細(xì)胞癌伴右腎靜脈瘤栓形成
C.右腎細(xì)胞癌伴下腔靜脈瘤栓形成
D.右腎細(xì)胞癌伴腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.右腎細(xì)胞癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.右腎盂癌伴腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
G.右腎盂癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者術(shù)后恢復(fù)順利，傷口按時拆線。出院后患者需注意的事項為（）【提示】術(shù)后病理報告：左腎透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅡ級，腫瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，腫瘤分期為PT2a，腎盂脂肪及腎周圍脂肪未見侵犯。
A.定期影像學(xué)復(fù)查
B.定期腎功能復(fù)查
C.應(yīng)用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移
D.應(yīng)用干擾素
E.應(yīng)用白介素-2
F.應(yīng)用腫瘤疫苗
G.應(yīng)用舒尼替尼
H.應(yīng)用索拉非尼
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者接受了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）
A.左腎
B.左輸尿管上段
C.左輸尿管全長
D.左輸尿管口周圍膀胱壁
E.左腎周圍脂肪囊
F.左側(cè)腎上腺
G.腹膜后淋巴結(jié)
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時對該患者的治療建議是（）【提示】患者行腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描，提示左腎腫瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左腎靜脈未見瘤栓，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，左腎上腺未見異常（圖9）。
A.繼續(xù)密切隨診，積極監(jiān)測腎臟腫物
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮左腎腫物射頻消融術(shù)
C.開放左腎部分切除術(shù)
D.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)
E.開放左腎根治性切除術(shù)
F.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
G.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮左腎腫物冷凍消融術(shù)
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對該患者進(jìn)一步的檢查建議為（）
A.腎臟核素掃描
B.腹部MRI檢查
C.腹部CT平掃
D.腹部CT平掃+增強(qiáng)
E.PET-CT檢查
F.左側(cè)逆行腎盂造影
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時對該患者的診斷可能是（）【提示】靜脈腎盂造影提示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位（圖8）。
A.左腎細(xì)胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對該患者的診斷可能是（）
A.左腎細(xì)胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者男性，53歲，7年前體檢行腹部B超檢查時，提示左腎有一直徑1.5cm囊腫，未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時，提示左腎上極多發(fā)囊腫，最大直徑2.5cm，建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
該患者的下一步處理原則為（）
A.密切隨診
B.超聲引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺引流術(shù)
C.腹腔鏡下左腎囊腫去頂（開窗）術(shù)
D.開放左腎囊腫去頂（開窗）術(shù)
E.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)（NSS）
F.開放左腎部分切除術(shù)（NSS）
G.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
H.開放左腎根治性切除術(shù)
患者男性，53歲，7年前體檢行腹部B超檢查時，提示左腎有一直徑1.5cm囊腫，未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時，提示左腎上極多發(fā)囊腫，最大直徑2.5cm，建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
BosniakⅢ級腎囊腫的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）【提示】該患者行腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描，提示“左腎囊腫，BosniakⅢ級”。
A.囊腫壓迫集合系統(tǒng)引起腎盂、腎盞積水
B.囊腫有多個分隔
C.囊腫直徑大于7cm
D.囊壁增厚
E.囊壁有增強(qiáng)
F.囊液有增強(qiáng)
G.囊腫分隔有增強(qiáng)
患者男性，53歲，7年前體檢行腹部B超檢查時，提示左腎有一直徑1.5cm囊腫，未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時，提示左腎上極多發(fā)囊腫，最大直徑2.5cm，建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
進(jìn)一步的診治建議包括（）【提示】該患者就診于某醫(yī)院泌尿外科并復(fù)查了腹部超聲，提示左腎上極3.0cm囊腫，并懷疑囊腫中有分隔。
A.腹部CT平掃
B.腹部CT平掃+增強(qiáng)
C.腹部MRI
D.腹部增強(qiáng)MRI
E.腹部超聲造影
F.超聲引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺引流術(shù)
G.超聲引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺活檢術(shù)
H.腹腔鏡下左腎囊腫去頂（開窗）術(shù)
I.開放左腎囊腫去頂（開窗）術(shù)
J.腹腔鏡下左腎囊腫活檢術(shù)
K.開放左腎囊腫活檢術(shù)
患者男性，53歲，7年前體檢行腹部B超檢查時，提示左腎有一直徑1.5cm囊腫，未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時，提示左腎上極多發(fā)囊腫，最大直徑2.5cm，建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
該患者下一步需做的檢查是（）
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交（FISH）檢查
C.靜脈腎盂造影
D.左側(cè)逆行腎盂造影
E.腹部CT
F.腹部MRI
G.腹部超聲
最新試題
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
該患者可選擇的治療方案包括（）
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查（）
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好（）【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。