多項(xiàng)選擇題

患者男性,54歲,2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù),術(shù)后病理檢查報(bào)告:透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,F(xiàn)urhmanⅢ級,pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影,進(jìn)一步行胸部CT檢查后,確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié),結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?;颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描,均未發(fā)現(xiàn)異常。患者一般情況良好,無任何內(nèi)科疾患。

此情況下對患者的治療建議是()

A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應(yīng)用大劑量白細(xì)胞介素-2
C.應(yīng)用干擾素900萬U,每周3次
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.胸部CT引導(dǎo)下腫物穿刺活檢,明確病灶性質(zhì)后,再確定進(jìn)一步治療方案
G.肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)


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為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()

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對該患者下一步較為合理的處理是()

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以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。

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為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。

題型:多項(xiàng)選擇題

后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。

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此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()

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下一步較為合理的處理方法是()

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該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報(bào)告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可選擇的治療方案包括()

題型:多項(xiàng)選擇題