患者女性，61歲，因行經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）后8個月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌（pT2G3）。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查：提示膀胱內多發(fā)占位病變，盆腔未見腫大淋巴結。
該患者下一步治療方案首選（）
A.重新啟動GC方案化療
B.改為MVAC方案化療
C.卡介苗（BCG）膀胱灌注
D.放療
E.髂動脈栓塞化療
F.根治性手術
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患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.膀胱擴大
B.輸尿管膀胱再植
C.輸尿管狹窄段球囊擴張+雙J管置入
D.腸代輸尿管
E.輸尿管皮層移植
F.腎輸尿管全長切除
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.對于低危非肌層浸潤膀胱尿路上皮癌不建議行BCG灌注治療
B.對于高危非肌層浸潤膀胱尿路上皮癌，與膀胱灌注化療相比，BCG灌注能更有效降低腫瘤復發(fā)率
C.一般在TUR術后2周開始灌注
D.需維持灌注6個月以上
E.血尿或有癥狀的尿路感染是BCG灌注的絕對禁忌證
F.免疫缺陷患者，例如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的絕對禁忌證
G.常見副反應包括結核性敗血癥、前列腺炎、附睪炎
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.表柔比星
B.吡柔比星
C.順鉑
D.羥基喜樹堿
E.阿霉素
F.卡介苗（BCG）
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.初次TUR不徹底
B.T期腫瘤，但初次電切標本中無肌層組織
C.G1級腫瘤，但初次電切標本中無肌層組織
D.原位癌，但初次電切標本中無肌層組織
E.所有T1期腫瘤
F.除原位癌以外的G3級腫瘤
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）
B.下段輸尿管切除+膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C.根治性膀胱切除+尿流改道
D.膀胱灌注化療
E.卡介苗（BCG）膀胱內灌注
F.膀胱部分切除
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.尿培養(yǎng)
B.尿紅細胞相位
C.尿脫落細胞學檢查
D.膀胱鏡下活檢
E.診斷性經尿道電切術（TUR）
F.靜脈尿路造影（IVU）
患者男性，60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
該患者可選擇的下一步治療方案是（）
A.鉑類化療藥為基礎的全身化療
B.術后輔助放療
C.內分泌治療
D.免疫治療
E.腹膜后淋巴結清掃
F.卡介苗（BCG）膀胱內灌注
患者男性，60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
該患者輸尿管癌病理分期是（）【提示】該患者接受了左輸尿管癌根治術，術后病理報告提示為移行細胞癌，灶性浸潤出輸尿管肌層。送檢腹膜后淋巴結共8顆，其中1顆見癌轉移。
A.TisN0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T3N1M0
患者男性，60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
手術切除的范圍是（）
A.左腎+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
B.左腎+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
C.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
D.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
E.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
F.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
患者男性，60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
可供選擇的手術切口是（）
A.第11肋間+下腹部切口
B.胸腹聯(lián)合切口
C.下腹正中切口
D.Gibson切口
E.肋緣下切口
F.腰部斜切口+內鏡下操作
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結轉移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術，術中最可能損傷的組織結構是（）
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術后應采取何種治療（）
進一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估療效，雙側腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動度尚可。
此病人如行手術治療，術后如何進行隨訪（）
該患者可能的診斷是（）
術后需進行哪些檢查（）【提示】該患者術中冰凍病理提示：睪丸精原細胞瘤，行根治性睪丸切除術。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質細胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。