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單項(xiàng)選擇題某患者有15年肝炎史，現(xiàn)已診斷為肝硬化，近來(lái)鼻腔、牙齦出血，無(wú)繼往出血史及家族史。病人體內(nèi)游離肝素時(shí)間為TT25s，甲苯胺藍(lán)中和后TT24s，其出血原因可排除（）

A.肝素類抗凝物質(zhì)過(guò)多
B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過(guò)多
C.因子Ⅹ功能障礙
D.纖維蛋白原缺乏癥
E.維生素K缺乏癥

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題某女性患者3年前診斷為SLE，在治療過(guò)程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過(guò)多現(xiàn)象，檢查結(jié)果為血小板66×10/L，APTT90s（正常對(duì)照39s）；PTl7s（13s）；與正常入血漿混合后上述兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不變。TT20s（正常對(duì)照17s）；纖維蛋白原定量為2g／L取該病人的血漿進(jìn)行Lupo和Lucor實(shí)驗(yàn)，Lupo為60s；Lucor為50s。該結(jié)果可證實(shí)病人出血的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.狼瘡樣抗凝物質(zhì)過(guò)多
B.因子Ⅹ功能障礙
C.自發(fā)性流產(chǎn)
D.因子Ⅴ缺乏癥
E.凝血酶原缺乏

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2.單項(xiàng)選擇題某患者有15年肝炎史，現(xiàn)已診斷為肝硬化，近來(lái)鼻腔、牙齦出血，無(wú)繼往出血史及家族史。該病人體內(nèi)抗凝物質(zhì)的為（）

A.ATⅢ
B.肝素
C.TFPI
D.APC
E.狼瘡樣抗凝物質(zhì)

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3.單項(xiàng)選擇題某患者有15年肝炎史，現(xiàn)已診斷為肝硬化，近來(lái)鼻腔、牙齦出血，無(wú)繼往出血史及家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：PT25s（正常對(duì)照13e），APTT60s（正常對(duì)照44s），TTs（正常對(duì)照16s），可被甲苯胺藍(lán)糾正。Fg2．58／L。出血的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.內(nèi)源凝血障礙
B.外源凝血障礙
C.共同途徑凝血障礙
D.維生素K缺乏
E.體內(nèi)抗凝物質(zhì)過(guò)多

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4.單項(xiàng)選擇題一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無(wú)皮損，皮溫略高，足背動(dòng)脈有搏動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類都正常經(jīng)檢測(cè)，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血漿中加入富含正常APC的血漿后，其APTT為49s（正常對(duì)照45s），由此可判斷病人血栓形成的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.PC
B.PS
C.纖溶酶原缺陷
D.纖溶抑制活性增強(qiáng)
E.APCR現(xiàn)象

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5.單項(xiàng)選擇題一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無(wú)皮損，皮溫略高，足背動(dòng)脈有搏動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類都正常經(jīng)探查，其右側(cè)大隱靜脈有血栓形成。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板黏附率、聚集率、血漿β-TG都正常，F(xiàn)g1．8g／L，APTT43s（正常對(duì)照45s），PT9s（正常對(duì)照13s），因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指標(biāo)異常的是（）

A.血小板異常活化
B.凝血因子異?；罨?br /> C.肝素
D.ATⅢ缺乏
E.PC或田缺乏-

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6.單項(xiàng)選擇題一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無(wú)皮損，皮溫略高，足背動(dòng)脈有搏動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類都正常根據(jù)病人表現(xiàn)，可認(rèn)為病人發(fā)生了（）

A.右下肢動(dòng)脈堵塞
B.右下肢靜脈堵塞
C.右下肢動(dòng)、靜脈都有堵塞
D.雙下肢靜脈堵塞
E.右下肢有炎癥

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7.單項(xiàng)選擇題某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計(jì)數(shù)128×10/L，MPV8．5fl，出血時(shí)間（Duke法）、凝血時(shí)間（普管法）正常，APIT延長(zhǎng)。無(wú)用藥史。經(jīng)檢查，因子Ⅸ活性正常，則排除了（）

A.Ⅺ因子缺乏癥
B.血小板無(wú)力癥
C.Ⅻ因子缺乏癥
D.儲(chǔ)存池病
E.血友病乙

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8.單項(xiàng)選擇題某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計(jì)數(shù)128×10/L，MPV8．5fl，出血時(shí)間（Duke法）、凝血時(shí)間（普管法）正常，APIT延長(zhǎng)。無(wú)用藥史。檢查結(jié)果Ⅷ因子活性也正常，則可以排除（）

A.血友病甲
B.Ⅺ因子缺乏癥
C.Ⅻ因子缺乏癥
D.vWD
E.血小板功能異常

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9.單項(xiàng)選擇題某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計(jì)數(shù)128×10/L，MPV8．5fl，出血時(shí)間（Duke法）、凝血時(shí)間（普管法）正常，APIT延長(zhǎng)。無(wú)用藥史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，則可確診血小板無(wú)力癥的是（）

A.血小板黏附功能測(cè)定
B.血小板聚集功能測(cè)定
C.血小板GMPl40測(cè)定
D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa測(cè)定
E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計(jì)數(shù)128×10/L，MPV8．5fl，出血時(shí)間（Duke法）、凝血時(shí)間（普管法）正常，APIT延長(zhǎng)。無(wú)用藥史。如懷疑血友病甲應(yīng)繼續(xù)檢查（）

A.血小板功能
B.血小板形態(tài)
C.血小板相關(guān)抗體
D.Ⅷ因子活性
E.PT

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