患者男性,30歲,主因“發(fā)熱伴尿頻、尿急2日”就診。患者2日前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39.3℃,伴尿急、尿頻(白天排尿≥10次,夜間排尿5~7次),無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀。既往無特殊病史。查體:體溫38.1℃,雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛,直腸指診可觸及腫大前列腺,觸痛明顯,無波動感。尿常規(guī):白細胞7~12個/HP,紅細胞7個/HP。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)最新的分類方法,該患者屬于以下哪種分型()
A.Ⅰ型
B.ⅡA型
C.ⅡB型
D.ⅢA型
E.ⅢB型
F.Ⅳ型
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患者男性,30歲,主因“發(fā)熱伴尿頻、尿急2日”就診?;颊?日前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39.3℃,伴尿急、尿頻(白天排尿≥10次,夜間排尿5~7次),無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀。既往無特殊病史。查體:體溫38.1℃,雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛,直腸指診可觸及腫大前列腺,觸痛明顯,無波動感。尿常規(guī):白細胞7~12個/HP,紅細胞7個/HP。
該患者目前最可能的診斷是()【提示】該患者中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果提示為大腸埃希菌,前列、腺超聲提示雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常。
A.前列腺炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.前列腺結(jié)核
E.急性尿道炎
F.急性附睪炎
患者男性,30歲,主因“發(fā)熱伴尿頻、尿急2日”就診?;颊?日前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39.3℃,伴尿急、尿頻(白天排尿≥10次,夜間排尿5~7次),無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀。既往無特殊病史。查體:體溫38.1℃,雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛,直腸指診可觸及腫大前列腺,觸痛明顯,無波動感。尿常規(guī):白細胞7~12個/HP,紅細胞7個/HP。
該患者需要進一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
C.前列腺特異性抗原(PSA.
D.中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
E.前列腺按摩液細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
F.前列腺核磁
G.泌尿系超聲
患者男性,48歲,主因“尿頻、尿痛、夜尿增多及會陰部疼痛6個月余”就診?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后一直未予特殊治療,近期就診于我院行尿常規(guī)檢查:尿紅細胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白細胞(-);前列腺超聲檢查:前列腺包膜完整,內(nèi)部回聲欠均勻,大小正常,未見低回聲結(jié)節(jié)。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
該病通常需要進行哪些治療()
A.喹諾酮類抗生素
B.α-受體阻滯劑
C.植物制劑
D.非甾體類抗炎藥
E.M-受體阻滯劑
F.抗抑郁藥及抗焦慮藥
G.中醫(yī)中藥
患者男性,48歲,主因“尿頻、尿痛、夜尿增多及會陰部疼痛6個月余”就診?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后一直未予特殊治療,近期就診于我院行尿常規(guī)檢查:尿紅細胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白細胞(-);前列腺超聲檢查:前列腺包膜完整,內(nèi)部回聲欠均勻,大小正常,未見低回聲結(jié)節(jié)。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
此型前列腺炎通常還可細分為哪幾種類型()
A.細菌性慢性前列腺炎
B.炎癥性慢性前列腺炎
C.無癥狀性前列腺炎
D.非細菌性慢性前列腺炎
E.非炎癥性慢性前列腺炎
F.慢性盆腔疼痛綜合征
患者男性,48歲,主因“尿頻、尿痛、夜尿增多及會陰部疼痛6個月余”就診?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后一直未予特殊治療,近期就診于我院行尿常規(guī)檢查:尿紅細胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白細胞(-);前列腺超聲檢查:前列腺包膜完整,內(nèi)部回聲欠均勻,大小正常,未見低回聲結(jié)節(jié)。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
此患者最有可能診斷為()【提示】該患者前列腺按摩液常規(guī)檢測:白細胞<10個/HP,卵磷脂小體均勻分布于整個視野,pH6.3~6.5;尿細菌學(xué)檢查(-)。
A.急性細菌性前列腺炎
B.慢性細菌性前列腺炎
C.慢性盆腔疼痛綜合征A型
D.前列腺增生
E.無癥狀性前列腺炎
F.前列腺癌
G.慢性盆腔疼痛綜合征B型
患者男性,48歲,主因“尿頻、尿痛、夜尿增多及會陰部疼痛6個月余”就診?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后一直未予特殊治療,近期就診于我院行尿常規(guī)檢查:尿紅細胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白細胞(-);前列腺超聲檢查:前列腺包膜完整,內(nèi)部回聲欠均勻,大小正常,未見低回聲結(jié)節(jié)。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
該患者需進一步完善的必要檢查是()
A.直腸指檢
B.前列腺按摩液常規(guī)檢測
C.尿細菌學(xué)檢查
D.前列腺特異抗原(PSA.檢測
E.前列腺MRI
F.尿動力學(xué)檢查
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
針對該患者,最佳的治療方式為()【提示】患者嚴重尿頻及排尿量明顯減少提示可能存在膀胱纖維攣縮,右腎功能尚可。泌尿系CTU及影像尿動力學(xué)檢測提示低順應(yīng)性膀胱,膀胱容量30ml,膀胱輸尿管反流。泌尿系CTU等影像學(xué)檢查未見膀胱頸和尿道狹窄。患者尿頻癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,但無明顯尿失禁癥狀。
A.右腎造瘺術(shù)
B.右側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.膀胱擴大術(shù)
E.口服托特羅定治療
F.留置尿管
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
患者下一步需要做哪些檢查以輔助治療()【提示】患者尿找抗酸桿菌陽性,泌尿系CT示:左腎多發(fā)液性暗區(qū)、左側(cè)輸尿管炎性增粗,右腎無明顯功能和結(jié)構(gòu)異常。據(jù)此,診斷為泌尿系結(jié)核?;颊呓?jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,行左側(cè)腎切除術(shù),術(shù)后再次予足量足療程的抗結(jié)核藥物治療。2年后患者尿頻癥狀逐漸加重,每次排尿量約30ml,無其他癥狀,泌尿系B超提示右側(cè)腎盂輸尿管積水。
A.尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)
B.尿找抗酸桿菌
C.泌尿系CT尿路造影(CTU)
D.影像尿動力學(xué)檢查
E.同位核素腎圖
F.血肌酐+尿素氮檢測
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
此時患者應(yīng)進行的檢查是()【提示】患者口服抗生素治療,效果欠佳。
A.尿濃縮找抗酸桿菌
B.尿找瘤細胞
C.泌尿系CT
D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗
E.胸部X線平片
F.尿細菌培養(yǎng)
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個月”就診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細胞6.5×109/L,中性粒細胞0.674;尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,白細胞30~35個/HP。
通過病史分析,該患者可能診斷為()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.膀胱腫瘤
D.慢性宮頸炎
E.慢性陰道炎
F.間質(zhì)性膀胱炎
最新試題
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
對該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細胞沉降率80mm/h。
此時對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運缺失,左側(cè)附睪腫大。
對該患者下一步的處理方法是()【提示】陰囊探查術(shù)(圖37):左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。,呈黑紫色。
患者下一步應(yīng)做哪些檢查()
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽()
該患者可能的診斷是()【提示】患者完善了CT檢查(圖38)。
經(jīng)驗性抗生素治療,主要選擇的藥物是()
目前最重要的檢查或處置是()