多項(xiàng)選擇題

患者女性，39歲，主因“尿頻，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，夜尿3～5次，排尿時(shí)尿道有燒灼及刺痛感，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛?；颊邿o(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，飲食睡眠尚可，無(wú)肉眼血尿。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛。尿道外口充血，有少量黏液樣分泌物。否認(rèn)結(jié)核病史及個(gè)人冶游史。

針對(duì)本病，下列描述正確的是（）【提示】尿常規(guī)：白細(xì)胞102個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，支原體（-），衣原體（-）。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌。

A.女性患者多于男性
B.致病菌以大腸埃希菌、鏈球菌和葡萄球菌最常見
C.尿三杯試驗(yàn)檢查，可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞存在，而第2杯、第3杯基本正常
D.可采取尿道擴(kuò)張術(shù)治療
E.恢復(fù)過(guò)程中若病灶纖維化，可引起尿道狹窄
F.腹膜炎是本病可能引起的并發(fā)癥


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10.多項(xiàng)選擇題

患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。

該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。

A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素，需待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進(jìn)展，可行多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時(shí)，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整，如抗感染治療效果不佳時(shí)，再切開皮膚引流及清除壞死組織