患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
下列臨床常用檢查，哪些有助于明確膀胱結(jié)石的診斷（）
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
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患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
對(duì)該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有（）
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)核
D.腺性膀胱炎
E.神經(jīng)源性膀胱
F.間質(zhì)性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者此時(shí)的治療方法有（）【提示】經(jīng)上述治療后，患者尿頻、尿急和尿痛癥狀緩解，半年后仍存在尿失禁癥狀，患者臥床時(shí)尿失禁較輕。尿動(dòng)力學(xué)檢查提示逼尿肌張力正常
A.繼續(xù)維持藥物治療一年
B.尿道折疊手術(shù)
C.安裝人工尿道括約肌手術(shù)
D.后尿道注射硬化劑治療
E.長期留置導(dǎo)尿
F.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
G.口服酒石酸托特羅定片（舍尼停）
H.加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練
I.加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練
J.口服鹽酸米多君片（米維，α受體興奮劑）
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
下列哪些治療措施有助于患者尿失禁癥狀的恢復(fù)（）【提示】患者于手術(shù)后2周出院，出院后患者仍有尿頻、尿急、尿痛及尿失禁等癥狀。
A.口服非那雄胺片（保列治）
B.口服鹽酸特拉唑嗪片（高特靈）
C.口服廣譜抗生素
D.口服酒石酸托特羅定片（舍尼停）
E.口服補(bǔ)中益氣類中藥
F.加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練
G.加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練
H.留置導(dǎo)尿管
I.口服鹽酸米多君片（米維，α受體興奮劑）
J.盡量臥床，少活動(dòng)可以減輕尿失禁
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
請(qǐng)?jiān)谙率龅奶幚碇羞x擇合理的治療措施（）【提示】患者選擇了全麻下行恥骨上經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石手術(shù)，術(shù)中留置三腔球囊尿管，前列腺窩的球囊注入20ml鹽水，膀胱頸球囊注入30ml鹽水。手術(shù)后返回病房。3小時(shí)后患者感到小腹部膀胱區(qū)脹痛和陣陣的抽痛，隨即用膀胱造瘺管沖洗出紅色液體，并伴有小血塊。
A.立即加快膀胱沖洗的速度
B.用沖洗器或注射器沖出殘存的血塊
C.肌注鹽酸哌替啶（杜冷?。?0～100mg以減輕疼痛癥狀
D.緊急輸血
E.靜脈加用止血藥物
F.更換大通道的球囊尿管，以加快沖洗速度
G.將球囊尿管中壓迫膀胱頸的球囊加注20ml鹽水
H.緊急通知手術(shù)室，二次進(jìn)行原切口人路的手術(shù)進(jìn)行止血
I.緊急通知手術(shù)室，通過電切鏡進(jìn)行電凝止血
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
針對(duì)該患者，下列手術(shù)方案中最為合理的是（）【提示】泌尿系B超檢查：前列腺體積約120ml，中葉明顯向膀胱內(nèi)突人，膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石，最大直徑約4cm。經(jīng)上述治療和處理后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，2周后準(zhǔn)備手術(shù)治療。
A.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺鈥激光切除術(shù)+鈥激光膀胱碎石術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰入路開放前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
E.恥骨上經(jīng)膀胱入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
F.恥骨后經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
G.經(jīng)腹腔膀胱切開入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理的同時(shí)，可選用的口服藥物有（）
A.非那雄胺片（保列治）
B.鹽酸特拉唑嗪片（高特靈）
C.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（哈樂）
D.甲磺酸左氧氟沙星片（利復(fù)星）
E.己烯雌酚片
F.呋塞米片（速尿）
G.氫氯噻嗪片（雙氫克尿噻）
H.氨苯喋啶片
I.螺內(nèi)酯片（安體舒通）
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
對(duì)該患者首先可采用的合理治療方法有（）【提示】該患者人院后檢查血肌酐為400μmol/L。
A.導(dǎo)尿后留置尿管，持續(xù)引流
B.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療，繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管
F.膀胱切開造瘺
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者尿失禁現(xiàn)象最可能為（）
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.壓力性尿失禁
F.急迫性尿失禁
G.容量性尿失禁
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者人院后的檢查項(xiàng)目中，有診斷和鑒別診斷意義的陽性指標(biāo)包括（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血淀粉酶
G.前列腺特異抗原（血PSA.
H.癌胚抗原（血CEA.
患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
該患者的結(jié)石治療成功后，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施有（）【提示】手術(shù)中所見結(jié)石為淡黃色，表面光滑，不容易被粉碎。追問病史，患者訴1年來多次出現(xiàn)右大腳趾內(nèi)側(cè)腫痛，予對(duì)癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內(nèi)酯（安體舒通）
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預(yù)防感染
H.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶
I.適當(dāng)限制鈉鹽的攝人
最新試題
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石，最佳的治療方法是（）
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況（）【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管，術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)，以引流腎盂緩解梗阻。
該患者的結(jié)石治療成功后，復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪些措施（）
下列哪幾種組合對(duì)該患者的治療最為合理（）
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石（）
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個(gè)高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）